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HIS 对接 · 入院即入档
对接医院 HIS 拉取患者信息，住院第一天照护服务即启动；翻身、防跌倒、进食协助等任务拆成标准化节点下发给护工。
一条服务链 · 三段收入：医院照护 → 居家照护 → 居家 SOP
三段业务各自独立成立、又环环相扣：医院照护解决全记录与质控免责，居家照护让服务出院不断档，居家 SOP 完成专业化升级。
三步服务闭环 · 从住院第一天到居家康复
平台可直接对接医院 HIS 系统，患者入院即入档； 在院照护全程留痕、质控免责；出院照护不中断，再按病种升级为居家 SOP 专业化流程。
在院全记录 · 出院照护延续 · SOP 专业化升级
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医院照护 · 全记录
HIS 对接入档，照护任务节点化下发；护工实时记录，护工公司、医院与家属实时查看，质控看板全记录免责。
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居家照护 · 不断档
在院养成的习惯和信任带回家，同一平台预约居家护工，照护记录与质控不中断。
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居家 SOP · 专业化
按病种叠加 SOP：量表、AI 检测、视频会诊、康复指导书，专业康复服务持续创收。
第一段 · 医院照护：全记录 · 质控免责
患者住院期间，由医院合作的护工公司提供照护；平台负责任务下发、实时记录与质控，可直接对接 HIS 系统。
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护工实时记录 · 三方实时查看
护工按节点实时记录照护过程；患者数据看板护工公司、医院与家属均可实时查看，照护过程完全透明。
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质控看板 · 全记录免责
好评率、记录上传率、投诉、抽查、风险预警实时监控；发生纠纷时全程记录有据可查，保护护工公司、护工与医院三方。
在院服务质量监控 · 实时看板（已上线）
护工实时记录照护过程，护工公司、医院与家属实时查看；后台质控看板每日更新六项核心指标，并输出 7 天趋势曲线。
服务口碑
用户好评率
用户投诉（件）
执行质控
护理记录上传率
护士抽查不合格（件）
风险预警
患者风险预警（例）
护工不良上报（件）
7 天趋势曲线
患者数据看板 · 一人一档（已上线）
每位患者一个数据看板，护工公司、医院与家属均可查看：体征趋势、护理记录、评估量表、AI 报告一屏全览，照护过程完全透明。
实时体征 · 风险预警
体温 / 心率 / 血压 / 血氧
血压血糖趋势曲线
风险预警 · 异常处理
照护执行记录
护理记录 · 打卡事件
护理方案 · SOP 详情
评估量表 · 检查检验报告
智能报告 · 家属互动
AI 健康报告
康护月报
家属信息 · 家属评论
第二段 · 居家照护：出院不断档
出院不是服务的终点。在院磨合好的照护关系直接带回家，护工公司的服务半径从病房延伸到客厅。
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同一护工 · 信任延续
患者和家属在院已熟悉护工与平台，出院后同一平台预约居家护工照护，无需重新磨合，转化顺理成章。
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居家照护 · 照常记录
生活照护、康复辅助、用药提醒等任务同样节点化下发；护工实时记录，家属和护工公司远程实时查看。
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质控体系 · 同板管理
居家服务沿用在院同一套质控看板：投诉、抽查、风险预警、不良上报统一监控，居家照护同样有据可查。
居家照护服务内容 · 任务节点化 · 全记录
照护任务按日程节点化下发给护工，逐项打卡执行；护工公司与家属远程实时查看，每月自动生成康护月报。
生活照护 · 康复辅助
助浴 · 清洁 · 皮肤护理
翻身拍背 · 防压疮
喂食 · 营养监测
肢体活动 · 步行训练陪同
穴位经络护理
健康监测 · 用药提醒
体温 / 心率 / 血压 / 血糖打卡
服药情况记录
异常体征风险预警
就医陪诊 · 取药代办
报告输出 · 家属互动
AI 健康报告
康护月报（自动生成）
家属实时查看 · 评论反馈
满意度调查
第三段 · 居家 SOP：专业化康复流程
在居家照护基础上，按病种叠加专业 SOP 服务——这是独立售卖给患者的专业化产品，也是护工公司客单与黏性升级的关键。
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30+ 病种 SOP 库
神经、骨关节、心脏、肿瘤、老年、肾脏、微生态等科室的居家康复 SOP，按疗程定价，患者出院后按需购买。
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专业能力全挂载
量表评估、20+ AI 检测、康复师/营养师视频会诊、流程对话生成康复指导书、训练视频包——照护升级为专业康复指导。
03
收入与黏性双升级
基础照护按天计费，SOP 按疗程计费；专业服务提升客单价，量表复评与随访闭环让患者长期留在平台。
30+ 病种 SOP 库 · 按科室全景
覆盖出院患者最常见的康复与慢病场景，每套含明确服务周期、服务人群与疗程定价；也可按医院专科定制新增。
神经 / 骨关节 / 运动
脑梗死远程居家康复
共济失调康复
踝关节 / 股骨颈骨折康复
腰椎间盘突出康复
半月板损伤运动康复
心脏 / 肿瘤 / 脊髓 / 老年
冠心病心脏居家康复
肺癌 / 乳腺癌术后远程康复
脊髓损伤长期管理
老年衰弱 · 防跌倒
肾脏 / 中医 / 微生态慢病
透析患者全周期管理
点穴疗法（面瘫 / 颈肩腰 / 帕金森）
肠脑轴失眠焦虑调节
代谢综合征 / 免疫调理
+ 按专科定制扩展
一套 SOP 的患者服务闭环
每套 SOP 都是完整的服务流水线，节点驱动、全程留痕，护工在其中承担执行与督促角色。
评估入组
患者入档 · 病史提交
量表评估（AI 初判）
AI 检测 · 风险分流
专业干预
康复师 / 营养师视频会诊
流程对话 → 康复指导书
训练视频包 · 护工督促执行
随访闭环
AI 自动随访 · 打卡提醒
人工随访 · 异常升级会诊
阶段复评 · 结项报告
有介绍文件，就能很快做成 SOP
科室已有康复指南、诊疗路径或 Word/PDF/Excel 材料时，后台支持拖拽上传； AI 一键分解自动识别节点、负责人、量表与逻辑关系，导入后稍作微调即可发布上架。
支持 PDF / Word / Excel · 单文件最大 50MB · 识别完成后可检查发布
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上传介绍文件
拖拽或选择科室现有指南、路径文档。
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AI 一键分解
自动拆出流程节点、角色与量表建议。
03
微调确认
补会诊、指导书、视频包等开关即可。
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检查发布
通过后一键上架，操作快、上手低。
居家 SOP · 平台交付能力明细
后台创建 SOP 时点开开关，节点就会具备对应交付能力；所有执行过程自动留痕，支撑质控与免责。
智能底座
AI 工具检测
平台已接入 20+ AI 检测工具：影像、体态、心肺、眼表、认知、中风风险等，节点一键挂载，结果进 SOP 闭环。
评估节点
量表评估
节点「绑定量表」后，入档/评估/随访可自动下发量表（支持 AI 初判），分数驱动风险分流与方案调整。
会诊节点
线上视频问诊
节点勾选「线上视频问诊」后，由指定康复师或营养师进行一对一视频。复杂病例可升级专家会诊咨询。
核心转化
开启流程对话
节点打开「开启流程对话」，系统在该节点对话流中自动产出康复指导书，患者端可直接执行。
内容触达
推图片 / 视频包
训练动作、饮食示范、护理要点以图片视频包下发，降低电话反复讲解成本，提升依从性。
AI 工具检测库 · 20+ 可挂到任意节点
后台节点开启「AI 快捷测 / AI 检测」后，患者端完成检测，报告自动回流 SOP，驱动风险分流与方案调整。
神经 / 认知 / 卒中
AI 中风风险评估
AI 认知筛查
AI 脑影像分割
AI 面神经评估
AI 步态分析
骨关节 / 体态 / 运动
AI 体态评估
AI 关节活动度
AI 疼痛影像辅助
AI 平衡跌倒风险
AI 运动动作纠错
心肺 / 代谢 / 影像
AI 心电图解读
AI 脉搏波分析
AI 胸片/CT 辅助
AI 呼吸功能评估
AI 饮食精算
眼表 / 微生态 / 自主神经
AI 睑板腺检测
AI 眼表评估
AI 舌象分析
AI HRV / 压力指数
AI 面音情绪推断
营养 / 睡眠 / 随访
AI 营养风险初判
AI 睡眠质量分析
AI 自动随访
AI 多源基因组画像
AI 康复进度预测
专科快捷测
AI 衰弱评估
AI 压疮风险
AI 淋巴水肿监测
AI 心脏危险分层
+ 更多可扩展
量表评估库 · 可按病种挂到任意节点
后台节点属性里选择「绑定量表」，患者在该节点完成测评；AI 初判 + 复评对比，形成可售卖的评估闭环。
功能 / 日常活动
Barthel（AI初判）
FIM
跌倒风险
mRS
Berg 平衡
营养 / 疼痛 / 衰弱
NRS2002（AI初判）
VAS 疼痛
NRS 营养
衰弱评估
压疮风险
神经精神 / 专科
PHQ-9
GAD-7
MoCA / MMSE
H-S-S（IBS）
AI中风风险评估
NIHSS
下一动作：选 2 个病区试点，护工一周上手
医院、护工公司与 AIcare 三方确认试点病区即可启动：HIS 对接入档、照护任务标准化下发、 护工培训半天上手；在院全记录运行，出院自然延伸为居家服务。
第一步 · 确认试点病区三方选定 2 个病区/病种，明确照护标准与责任边界。
第二步 · 护工培训上平台HIS 对接入档，照护任务节点化下发，护工半天培训即可打卡执行。
第三步 · 全记录运行 · 出院延伸质控看板实时监控，纠纷有据可查；出院患者转入居家照护与居家 SOP 持续创收。